FAQ om behandlingsudgifter
Bemærk: Gælder afgørelser truffet 1. juli 2024 eller senere.
Erstatningen for udgifter til behandling og hjælpemidler øges, så tilskadekomne i højere grad får dækket sine udgifter. Det bliver muligt at få et erstatningsbeløb, der dækker hele livet og ikke kun frem til folkepensionsalderen.
Find svar
Dækkes udgifter til sygebehandling, genoptræning og hjælpemidler efter arbejdsskade?
Mens arbejdsskadesagen bliver behandlet, kan udgifter til sygebehandling eller optræning muligvis blive dækket, hvis det er nødvendigt for at opnå bedst mulig helbredelse.
Det er en betingelse, at udgifterne ikke kan afholdes efter sundhedsloven eller som led i behandlingen på offentligt sygehus.
Optræningen skal foretages som efterbehandling under lægelig kontrol i umiddelbar tilknytning til sygebehandlingen. Det kan for eksempel være behandling hos fysioterapeut.
Der kan evt. også dækkes udgifter til anskaffelse af proteser, briller og lignende hjælpemidler samt kørestole, når det er nødvendigt for at sikre sygebehandlingens eller genoptræningens resultater, for at formindske arbejdsskadens følger eller for bedre at kunne vurdere omfanget af erhvervsevnetabet og graden af varigt mén.
Det er arbejdsulykkesforsikringsselskabet eller AES, der afgør, om udgifterne kan dækkes.
Hvor længe kan udgifterne blive dækket?
Hvis den tilskadekomne har fremtidige, permanente udgifter til helbredelse, optræning og hjælpemidler, som følge af arbejdsskaden vil der evt. kunne tilkendes erstatning herfor, som et engangsbeløb.
Engangsbeløbet fastsættes ved at omregne den forventede, gennemsnitlige årlige udgift til behandling eller hjælpemidler til et engangsbeløb. Omregningen til engangsbeløb sker ud fra forudsætninger om den årlige stigning i udgiften, statistiske levetidsforudsætninger og muligheden for at forrente engangsbeløbet.
Hvad gør tilskadekomne, hvis forsikringsselskabet ikke vil afholde en udgift til behandling eller hjælpemidler?
Hvis forsikringsselskabet har givet afslag på at betale for en behandling eller et hjælpemiddel, som tilskadekomne mener forsikringsselskabet har pligt til efter arbejdsskadesikringsloven, kan du forlange, at forsikringsselskabet sender din sag til AES, som herefter træffer afgørelse om, hvorvidt du har krav på at få dækket udgifterne.
Hvilke udgifter kan selvforsikrede arbejdsgivere dække efter en arbejdsskade?
Som noget nyt er der med virkning fra 1. juli 2024 skabt mulighed for, at offentlige, selvforsikrede arbejdsgivere også kan vælge at afholde udgifter til konkrete behandlinger og/eller hjælpemidler, der understøtter tilskadekomne medarbejderes mulighed for at bevare eller genskabe tilknytningen til arbejdsmarkedet. Det kan fx være betaling for stressbehandlinger hos psykolog, lindrende smertebehandling eller betaling for særlige hjælpemidler.
Det er den enkelte selvforsikrede arbejdsgiver, som træffer beslutning om, hvorvidt og i hvilken udstrækning arbejdsgiveren vil benytte sig af de nye muligheder.